Uno de los patrones más alterado, junto al equilibrio, en estos pacientes es la marcha. El detrimento de los patrones automáticos del movimiento provoca que lo pasos sean más lentos, cortos y torpes, dando lugar a un tipo de marcha que le denominamos: “festinante” (anteriorización del centro de gravedad o anteropulsión).

Es por ello que debemos considerar, el tipo de marcha que utilizan, los cambios de posición, la coordinación óculo - manual o destreza en AVD (actividad de la vida diaria), para poder establecer, diseñar y programar un tratamiento rehabilitador personalizado que se ajuste a las necesidades de cada paciente a corto, medio y largo plazo.

Deberemos trabajar sobre:

• Alivio del dolor,
• Corregir alteraciones posturales,
• Fortalecer la musculatura debilitada,
• Tratamiento oro facial (mediante Masoterapia, etc.)

    Para mí lo más relevante:

        ! Mejorar la función respiratoria.

Me resulta ahora mismo, casi improbable realizar cualquier tratamiento rehabilitador en neurología sin la actuación de alguna de las técnicas descritas en Fisioterapia Respiratoria.

Recordemos que el proceso de rigidez junto a la hipocinesia conducen a una mayor dificultad de los movimientos que participan en la mecánica respiratoria.

A partir de aquí será más fácil tener claro para qué está indicado que sus propias contraindicaciones, dentro de las que vamos referir:

        ! ¿Qué técnicas de Fisioterapia respiratoria podríamos emplear en estos pacientes?

• Respiraciones diafragmáticas,
• Expansiones costales,
• Ejercicios combinados con ciclos respiratorios; inspiración y espiración,
• ELpr (expiración lenta prolongada) si lo necesitasen.

No debemos olvidar las alteraciones cognitivas y de la conducta que aparecen en esta enfermedad. Es por ello que la EMPATÍA, el CARIÑO y el RESPETO, deben prevalecer si queremos ser parte de la continuidad en su calidad de vida.

A él, espero seguir acompañándole en éste y todos los caminos que existan.